Ex-Residentes da Clínica Ginecológica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo

Ex-Residentes da Clínica Ginecológica 
Listagem recebida do Setor de Residência Médica da Faculdade de Medicina (a partir de 1981) e Livro de Presença da Clínica (1973 a 1977).

Registros desde 1973

ADOLFO ANTONIO OBANDO GONZALEZ
ADOLFO VITOR DIAS SAVERBRONN
ADOLFO WENJAW LIAO
ADRIANA AKEMI YOSHIMURA
ADRIANA CARNEIRO MESQUITA
ADRIANA GUIMARAES PERRONI
ADRIANO ROTGER ARMELIN
ALBERTINA DUARTE TAKEUTI
ALBERTO B. MATTOS
ALESSANDRA DE ARAUJO SILVA
ALESSANDRA FERNANDEZ FERNANDES
ALESSANDRA MARA PALMA
ALESSANDRA REZZAGHI
ALEXANDRE ADES
ALEXANDRE CASTELO BRANCO DE LUCA
ALEXANDRE DE CASTRO ROBLES
ALEXANDRE MACHADO DE OLIVEIRA
ALEXANDRE PUPO NOGUEIRA
ALEXANDRE WAN HOW TSAI
ALFONSO ARAUJO MASSAGUER
ALINE BORTOLOTTO DI PACE
ALINE MORMILO BORGES
ALIPIO MILTON VARELLA
ALTAMIRO RIBEIRO DIAS JUNIOR
AMADEU JOSÉ PINTO
ANA CLAUDIA FERNANDES PIRES
ANA ELIZABETH SILVERIO LOPES
ANA LUCIA GAUDENCI
ANA LUCIA ROCHA BELTRAME DE MELLO
ANA LUISA TORRES UNZER DOS SANTOS
ANA MARIA M MELO
ANA MARIA PEARCE BRITO DE AREA LEAO
ANA MARIA SAMPAIO MOREIRA
ANA MARIA YAVARI
ANA NEIFE AITH RIBEIRO FREITAS
ANA PAULA ALCARAZ ZUCCATO
ANA PAULA SANTOS ALDRIGHI
ANDERSON ISSAMU IAMANACA
ANDERSON LOPES ROLIM
ANDRE LUIZ MALAVASI LONGO DE OLIVEIRA
ANDRE RAMOS NETO
ANDREIA DAVID SAPIENZA
ANDREZA CADIMA SILVA
ANGELA FRANCISCA TRINCONI
ANGELA REGINA APPENDINO
ANGELICA DANIELLE SANTOS COMIRAN
ANIBAL C. VILLAR
ANNABELLA FILIPPINI CATTONI
ANNE AMBROSIO AVELAR
ANSELMO FREDERICO NETO
ANTONIO CARLOS BASTOS NAVARRO FILHO
ANTONIO DELMIVAR CELESTINI
ANTONIO FRANCISCO
ANTONIO GOMES DE AMORIM FILHO
ANTONIO MALANDRINO NETO
ANTONIO TOMOAKI IKEDA
ARICIA HELENA GALVAO GIRIBELA
ARLETE AYAKO YAMASAKI
ARLETE GIANFALDONI
ARNALDO CESAR JUNJI MORIYAMA
ARNALDO URBANO RUIZ FILHO
ARTUR DZIK
AYRTON ROBERTO PASTORE
BARBARA REIS FERNANDES
BENJAMIN SPIGA R NETO
BIANCA CAMPOLIM GAGLIOTTI
BRUNO SALVADOR SOBREIRA LIMA
CAMILA ANNA HOFBAUER BARBOSA
CAMILA BARIAO DA FONSECA
CAMILA FERNANDA ANTUNES CASTANHO CAVALEIRO DE MACEDO
CAMILA FERNANDES VENNERI MATHIAS
CAMILA LOCCI BONTEMPO
CAMILA MARTIN SEQUEIRA NETO
CAMILA TOFFOLI RIBEIRO
CARLA REALTI
CARLOS ALBERTO KENDY KUMAGAI
CARLOS ALBERTO MAGANHA
CARLOS EDUARDO CZERESNIA
CARLOS EDUARDO HUDSON FERREIRA
CARLOS MARINO CABRAL CALVANO FILHO
CARLOS ROBERTO IZZO
CARLOS TADASHI YOSHIZAKI
CAROLINA BASTOS MAIA
CAROLINA BURGARELLI TESTA
CAROLINA HOFMEISTER DE ANDRADE
CAROLINA MEYER CORSINI
CASSIANA ROSA GALVAO GIRIBELA
CASSIO IDE ALVES
CATARINA IZUMI NAGAHAMA
CATIA CRISTINE CHUBA
CESAR AUGUSTO SAMPAIO DE QUEIROZ
CEZAR NOBORU MATSUZAKI
CHEN HSIANG LIH
CHUU SONG NIAN
CINARA PRATA CIRINO E SILVA
CLARICE KWON
CLAUDIA CRISTINA VEYNOGLOU KOSMISKAS
CLAUDIA HELENA CHIBA
CLAUDIA LYN NISHIMURA
CLAUDIA MARIA SANTOS ALDRIGHI
CLAUDIA MESSIAS GOMES
CLAUDIA PASSOS MARTINS
CLAUDIO FERRAREZI
CLAUDIO LUIZ YAMANISHI
CLEUBER JOSE DE GASPERI
CORINTIO MARIANI NETTO
CRISTIANE LEITE CUNHA
CRISTIANE MARTINS DE LIRA
CRISTIANE ORTIGOSA
CRISTIANE PAVAO SPAULONCI
CRISTINA ANTON
CRISTINA DELL ARINGA DE OLIVEIRA
CRISTINA MOREIRA LEITE CARNEIRO
CRISTINA PEREIRA BIANCHI
CRISTINA TIEMI AMADATSU
CYNTHIA RENATA VAN TOL E SILVA
DANI EJZENBERG
DANIEL BIER CARAÇA
DANIEL GRANGEIRO
DANIEL LORBER ROLNIK
DANIEL MEIRELLES BARBALHO
DANIEL MEIRELLES BARBALHO
DANIEL PEREIRA FRATE
DANIEL STERMAN
DANIELA FRANCO LEANZA
DANIELA NASSIF ARANTES
DANIELE CARVALHO CALVANO MENDES
DANIELE CARVALHO CALVANO MENDES
DEBORA MOREIRA DE AVELAR ALCHORNE
DEBORA NUNES ARAUJO MOREIRA
DEBORA RECCHI
DEBORA SIMOES STEINMAN
DECIO ROBERTO KAMIO TESHIMA
DENIS SEIITI AOKI
DENISE ARAUJO LAPA PEDREIRA
DENISE BELLEZA HAIEK
DENISE HATSUMI DE FREITAS YANASSE
DENISE NAOMI SANO
DIANA GERTRUDES BARENBOIM SALLES VANNI
DIRCE NAOMI OKATANI
DIRCEU FAGGION JUNIOR
EDGAR RAFAEL NAVARRO GUEVARA
EDISON KIOSHI YAJIMA
EDISON LUIZ DE CAMPOS JUNIOR
EDUARDO HIDEKI MIYADAHIRA
EDUARDO JACOB
EDUARDO NEME
EDUARDO QUADRADO
EDUARDO SAWAYA BOTELHO BRACHER
EDUARDO VIEIRA DA MOTTA
EDUARDO YOSHIO SAGAWA
ELAINE MIE YOSHIDA
ELAINE NEVES
ELEONORA FLOSI STOCCHERO FONSECA
ELIANE AZEKA HASE
ELIANE LOUREIRO FERNANDEZ
ELIANO ARNALDO JOSÉ PELLINI
ELIAS NAIBERG
ELIAS SADALLA FILHO
ELVIO TOGNOTTI
EMILIA T. MURATA
ERICA RADES
ERIKA MIDORI USSAMI
ESTELA NAOMI NISHIE
EVA MARIA GONZALEZ DURAN SONODA
EVANIR APARECIDO DE OLIVEIRA JUNIOR
EVELINE OLIVEIRA DE CASTRO
FABIANA DUARTE MENDES
FABIANO LAITANO DA SILVA
FABIO AIELLO PADILLA
FABIO BIAGGIONI LOPES
FABIO BOR-JIUN SHU
FABIO IKEDA
FABIO ROBERTO CABAR
FELIPE EDUARDO MARTINS DE ANDRADE
FELIPE SILVA FITTIPALDI
FERNANDA BORGES SILVA BARBOSA
FERNANDA CRISTINA DA COSTA FERREIRA
FERNANDA DEUTSCH PLOTZKY
FERNANDA ERCI DOS SANTOS
FERNANDA IMPERIAL CARNEIRO LIEZ
FERNANDA SPADOTTO BAPTISTA
FERNANDA TALIBERTI PERETO
FERNANDA VALENTIM TELLES
FERNANDA VASCONCELLOS SILVA NASTRI
FERNANDO ANTONIO FERREIRA DA IGREJA
FERNANDO DE SOUZA NOBREGA
FERNANDO DUARTE CARON
FERNANDO FRANCIOLLI GUASTELLA
FERNANDO NALESSO AGUIAR
FERNANDO TAKESHI KAWAKAMI
FLAVIA FAIRBANKS LIMA DE OLIVEIRA
FRANCINE ZACARIAS GONCALVES
FRANCISCO SIERVO NETO
GABRIELA BOUFÉLLI DE FREITAS
GABRIELA MIREI ISHIDA
GABRIELLA PAIVA BENTO
GEORGES FASSOLAS
GILBERTO MOREIRA MELLO
GINO TIEPPO RODRIGUES
GIOVANNI MASTRANTONIO DI FAVERO
GISELE KATIA CAMARA OLIVEIRA
GIULIANO TAVARES TOSELLO
GIULIANO TAVARES TOSELLO
GIZELE HIRAKAWA DOREA
GLAUCIA OLIVEIRA BRAIA
GUILHERME MACRUZ FEUERWERKER
GUILHERME NOVITA GARCIA
GUSTAVO AVILA FONTOURA
GUSTAVO BURCOVSCHI KROGER
HEE JIN MYUNG
HELENA AZEVEDO GUIZZO
HELGA ELISA MARQUESINI GONZALES
HELIO RUBENS DE OLIVEIRA FILHO
HERBERT M . FERREIRA
HERMES UEJO
HILTON JOSE PEREIRA CARDIM
HSU CHIH CHIN
IGOR LEONARDO PADOVESI MOTA
INGRID RAMOS ROCHA E SILVA
ISABEL FORJAZ RODRIGUES CALDAS
ITALO DUTRA
IVO FERREIRA PAMPLONA
IVONE FERREIRA
JAIR MONACI
JAIRO ALMEIDA SILVEIRA
JAIRO BARBACEIA GONCALVES
JAVIER MIGUELEZ
JAYSON WILLIAM MEYER
JOÃO ALFARANO
JOAO ANTONIO DIAS JUNIOR
JOÃO CARLOS DE M. VACARELLI
JOÃO CARLOS MANTESE
JOAO FREDERICO LUCIANO DE MELLO
JOAO LUIS NAVARRO
JOAO PAULO DA SILVA MOURA
JOELMA QUEIROZ ANDRADE
JOICE HELENA PAES
JONATHAN YUGO MAESAKA
JONATHAN YUGO MAESAKA
JORGE MARCIO DOS SANTOS SALOMAO
JORGE MILHEM HADDAD
JOSÉ AFONSO MACHADO
JOSE CARLOS SADALLA
JOSÉ EDUARDO LIBER GOMES
JOSÉ RENATO TOSELLO
JOSE ROBERTO MORALES PIATO
JOSEPH NACSON
JUANG HORNG CHAU
JUÇARA M. GAVA
JULIANA ANTUNES VALENTE RODRIGUES
JULIANA CICCI GONCALVES FARINHA
JULIANA IKEDA NIIGAKI
JULIANA KITAHARA MIZUMOTO
JULIANA PAOLA DE MELHADO E LIMA
JULIANA SILVEIRA SARMENTO
JULIO CESAR NUNES CRISTOFOLI
JULIO MITSUTOMO TOYAMA
JUSTINA MARIA DA SILVA
KAREN CRISTINE ABRAO
KAREN HETTFLEISCH
KARINA ARISSA
KARINA BELICKAS CARREIRO
KASUA HARADA
KATHIA SAKAMOTO
KATIA CRISTINA MARRA
KEYLA CAROLINA BASTOS
LAERCIO R PORTO JR.
LAIS JUNKO YASSUDA
LARISSA DE FREITAS FLOSI
LAURA MACIEL ROCHA PENTEADO DE AGUIAR
LAURO FRACALOSSI JUNIOR
LEDA CAMPION
LEILA DOMINGUES DE OLIVEIRA
LEILA FERNANDES ARAUJO
LENY APARECIDA JOÃO
LIA CRUZ VAZ DA COSTA DAMÁSIO
LIGIA HIGAKI MURAKAMI
LIGIA MARIA TEIXEIRA PEREIRA DA SILVA
LILIAN CORREA
LILIAN RENATA FIORELLI
LILIANE DE MELO GUIMARAES
LIN CHANG CHING
LIN CHEN HAU
LIN TAO JINE
LIN YUAN I
LINCON JO MORI
LISANDRA STEIN BERNARDES
LIVIA ALVES LOPES
LUANA CRISTINA GALLO
LUCAS ROCHA
LUCAS YUGO SHIGUEHARA YAMAKAMI
LUCIANA CARLA LONGO E PEREIRA
LUCIANA CRISTINA PASQUINI RAIZA
LUCIANA CURY
LUCIANA PISTELLI GOMES
LUCIANO DE MELO POMPEI
LUCIANO MORO
LUCIENE MIRANDA
LUCIENNE PEREIRA DEL GROSSI
LUCIO LUIS SATO
LUCY HARASAWA
LUIS ALBERTO TAKAAKI SERA
LUIS CARLOS BACHA CANZIAN
LUIS IGNACIO PETTORUTI
LUIS MARCIO DOMINGUES ARANHA FILHO
LUIZ ANTONIO DE A. NOBILE
LUIZ ANTONIO PARDO
LUIZ CARLOS BATISTA DO PRADO
LUIZ CARLOS GESUALDI JUNIOR
LUIZ CARLOS MACHADO JUNIOR
LUIZ CARLOS TOLOMEI
LUIZ FERNANDO DE OLIVEIRA HENRIQUE
LUIZ FLAVIO CORDEIRO FERNANDES
LUIZ NAGAYOSHI KIUSUI
LUIZ RENATO P. NETTO
LUIZ ROBERTO DE OLIVEIRA FONTES
LUIZ ROBERTO ZITRON
LUSO GUEDES D'AMORIM JUNIOR
MAIRA MARINHO FREIRE COSTA
MARCELO CARIOLA CORREA DA COSTA
MARCELO FELICIO PAILO
MARCELO FELICIO PAILO
MARCELO GIL NISENBAUM
MARCELO GRAZIANO CUSTODIO
MARCELO HOSHINO
MARCELO ZUGAIB
MARCIA BORRELLI
MARCIA CRISTINA SANTOS PEDROSA
MARCIA EMY TUBAKI
MARCIA PEREIRA DE ARAUJO
MARCIO JOSE CORRENTE
MARCO ANTONIO NAZAR PETTI
MARCO AURELIO KNIPPEL GALLETTA
MARCO AURELIO PEROSA DE MIRANDA
MARCOS DE LORENZO MESSINA
MARCOS EIJI SHIROMA
MARCOS MACEDO VIEIRA LIMA
MARCOS MARRAFON
MARIA APARECIDA CHIEA
MARIA AUGUSTA BERNARDINI
MARIA CAROLINA POLO
MARIA CRISTINA DA SILVA
MARIA LUCIA DE MARTIN IGLESIAS
MARIA LUIZA NOGUEIRA DIAS GENTA
MARIA SOFIA ABEDELNUR
MARIA TERESA RONCAGLIA
MARIANA DE ALMEIDA CAMARGO LAUTENSCHLAGER
MARIANA DE ANDRADE
MARIANA DE PAULA SANTOS SANTIAGO AMORA
MARIANE DE FATIMA YUKIE MAEDA
MARIA F. F. PIÑEIRO
MARIA PASCHOALINA ALVES
MARINA UEMORI YAMAMOTO
MARIO GOTO NOMURA
MARIZA MARIE FUJITA
MARTIM AFFONSO
MATEUS DE LIMA FREITAS
MAURICIO SIMOES ABRAO
MAURO GRYNSZPAN
MAURO SANCOVSKI
MENAS R HIRATA
MIDGLEY GONZALES
MIGUEL JORGE NETO
MIKUNI FUKUTA
MILTON NAKAMURA
MIRIAM GONCALVES MARKOS
MIRIAM WALIGORA
MIRIAN DUARTE
MONICA CAMARGO FAIRBANKS
MOTAURI ARACAUÁ
NANCI YUMI UTIDA
NARA LIGIA ASBAHR
NATALIA CRISTINA FACIROLI
NELLY KIM AMI KOBAYASHI
NELSON DA CRUZ SANTOS
NELSON HISAMO SATO JUNIOR
NELSON SHOZO UCHIMURA
NILKA FERNANDES DONADIO
NILTON NORIO SHIBAKI
NOELY PAULA CRISTINA SESMA DA CRUZ
OB TAVARES
OSCAR BARBOSA DUARTE FILHO
OSWALDO DE LUCCA JR.
OSWALDO MONTEIRO JUNIOR
OSWALDO YUKIO MATUSHITA
PABLO ROBERTO NOVIK
PATRICIA DA ROCHA PENNACHIOTTI
PATRICIA DE ROSSI
PATRICIA MIYUKI ARIE
PATRICIA PONTE DE ANDRADE E SILVA MAGANHA
PATRICIA TERESA VALENTINI DE MELO
PATRICIA TONIOLO VARELLA COSTA
PATRICK BELLELIS
PAULA BEATRIZ TAVARES FETTBACK
PAULA GABRIELA MARIN FIGUEIRA
PAULA MATIKO AWOKI
PAULA SANTOS IZQUERDO
PAULA VILELA GHERPELLI
PAULA ZULIAN FAGUNDES
PAULO AUGUSTO AMADOR PEREIRA
PAULO BASTO DE ALBUQUERQUE
PAULO DE ANDREA
PAULO FRANCISCO RAMOS MARGARIDO
PAULO GUSTAVO TENORIO DO AMARAL
PAULO GUSTAVO TENORIO DO AMARAL
PAULO HOMEM DE MELLO BIANCHI
PAULO JOSE ROSSI SALLES
PAULO LUIZ FARBER
PAULO NOGUEIRA BAFILE
PAULO NORBERTO BUCHERONI
PAULO TUDECH SALGUEIRO
PEDRO AUGUSTO ARAUJO MONTELEONE
PEDRO PAULO PEREIRA
PEDRO RIOJI HIRANO
PRISCILA KATSUMI MATSUOKA
PRISCILA MIRALDI DIAS
RAFAEL LACORDIA
RAFAELA ALKMIN DA COSTA
REJANE LUIZA SILVA RIZZETTO
RENATA ASSEF TORMENA
RENATA KONNO
RENATA LOPES RIBEIRO
RENATA YURIKO MARUYAMA
RENATO BUSSADORI TOMIOKA
RENATO GIL NISENBAUM
RENATO KANEMOTO
RICARDO FACCIOLI
RITA DE CASSIA SANCHEZ
RITA VIEIRA GUARNIERI FERCARI
ROBERTA CAETANO DRACXLER
ROBERTA PINTO GRABERT
ROBERTO K. WATANABE
RODOLFO PALUDETO SANTA ROSSA
RODRIGO BORSARI
RODRIGO JOSE MIRISOLA RODRIGUES
RODRIGO ROCHA CODARIN
RODRIGO RUANO
ROGERIO CIARCIA RAMIRES
ROGERIO NERI
ROGERIO TOGNOTTI
ROSA MARIA NEME
ROSANA SELERI FONTES
ROSARIA RITA SIERVO SASSI
ROSARIO LEONOR G. CODES
ROSELI MIEKO YAMAMOTO
ROSSANA PULCINELI VIEIRA FRANCISCO
RUTH E. O. NESTAREZ
SANDRA REGINA GONCALVES
SANDRO GARCIA HILARIO
SANDRO VINICIUS MACHADO MELO
SEIGO KASIMURA
SEIZO MIYADAHIRA
SERGIO EDGAR CAMOES CONTI RIBEIRO
SERGIO GOMES DE SOUZA
SERGIO HIBNER
SERGIO MITSUO MASILI OKU
SERGIO PEREIRA GONCALVES
SERGIO PODGAEC
SETSUO OTANI
SIDNEY TOMYO NISHIDA ARAZAWA
SILVANA CHEDID
SILVIA DA SILVA CARRAMAO
SILVIO EDUARDO VALENTE
SIMONE OGOSHI
SOLANGE APARECIDA MONTEIRO
SOLANGE SASAKI
SONIA CHRISTINA LEME STACH
SONIA VALADARES LEMOS
SONJA MARIA SCHINDLER
SOUBHI KAHALE
SUELI MAGALHAES DE CAMARGO
SUELLY ALBERTINA SCARPELLI
SUZI TSIOMI MIYAZATO
SYLVIA VIANNA PEREIRA
SYMARA DE ANGELIS
TANIA BARRETO MONTEIRO DE ANDRADE
TANIA LUISA ABREU MIYADA
TANIA REGINA SCHUPP
TANIA SAALFELD AIDAR
TATIANA CRISTINA NOGUEIRA VARELLA
TATIANA FORTES PEDROZO
TATIANA PFIFFER
TATIANA PINHEIRO ROCHA DE SOUZA
TATIANA YAMASHIRO
TATIANE VIEIRA DE MEDEIROS
THAIS HELENA DE SOUSA ROCHA PAES
THAIS REGINA DE MATTOS LOURENCO
THAIS VILLELA PETERSON
THATIANNE COUTHEUX TRINDADE
THEO LERNER
TIYOCA HAMAMOTO
TOYOJI KOGIMA JÚNIOR
TSAI MING CHIH
TSAO KUAN HSIN
TURIBIO GUTIERREZ CERQUEIRA
URSULA TROVATO GOMEZ
VALERIA APARECIDA SCARPATO DE NORONHA
VALERIA DA SILVA CUNHA DE SANTANA
VALERIA DORIA MENDES CARNEIRO
VALTER DA CUNHA SALES
VANESSA MARQUES
VANINA ISABEL POCO VIANA LEME DE BARROS
VICTOR BUNDUKI
VINICIUS LIMA RIBEIRO
VIRGINIA DE ABREU TESSITORE
VIVIAN MARIA GHINELLI ZAPATER STOCCHERO
WAGNER RODRIGUES HERNANDEZ
WANG CHIH HUI
WANG LEE YEU
WILSON CARRARA
WU CHUN SHENG
YOSHIMI OKADA
YU TAN LIN
YUKO TORATA NAKANO
YVONE MARIA J. P. E. DE MATHEO

Se você for ex-residente e notar a omissão de seu nome entre em contato conosco (Editor do site hguidi@attglobal.net).

RECICLAGEM - Último módulo de 2010

Apoio: Programa de Pós-Graduação Promotor Obstetrícia e Ginecologia FMUSP

Dia 11 de dezembro, sábado, no período da manhã, no Centro de Convenções Rebouças ocorre o último módulo do Programa de Reciclagem em Ginecologia Baseada em Evidências, edição de 2010.

INSCRIÇÕES NO LOCAL POUCAS VAGAS


Confira o programa oficial com pontuação junto à CNA em Ginecologia.
CONCORRA NO SORTEIO DE 3 INSCRIÇÕES GRATUÍTAS PARA A
5a. JORNADA DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DE 2011
Supervisão: Prof. Dr. Edmund Chada Baracat
Coordenação: Profs. Drs. Angela Maggio da Fonseca/ Paulo Serafini/ Vicente Renato Bagnoli
Primeira sessão 08:30-10:30 -
Coordenador: Edmund Chada Baracat FMUSP

08:30-08:50 Genitália Ambígua - Como proceder? - Vicente Renato Bagnoli - FMUSP

08:50-09:10 Amenorréia - Marcos Felipe Silva de Sá - FMRP-USP

09:10-09:30 Sangramento disfuncional do endométrio - Como conduzir? - José Maria Soares Júnior - UNIFESP

09:30-09:50 Hirsutismo e Acne - Poli Mara Spritzer - UFRGS

09:50-10:10 Infertilidade no dia-a-dia do Ginecologista - Paulo Serafini - FMUSP

10:10-10:30 Discussão10:30-11:00 Coffee Break
Segunda Sessão 11:00 - 13:00 -
Coordenador - Tsutomu Aoki FCMSCSP

11:00-11:20 SOP e Infertilidade - Como proceder? - Carlos Roberto Izzo - FMUSP

11:20-11:40 Osteopenia e Osteoporose - Angela Maggio da Fonseca - FMUSP

11:40-12:00 Androgênios na pós menopausa - Cesar Eduardo Fernandes - FMABC

12:00-12:20 TH na pós menopausa - Estado atual - José Mendes Aldrighi – FCMSCSP

12:20-12:40 TH e mama - Afonso Celso Pinto Nazário - UNIFESP

12:40-13:00 Discussão

GINECO USP E J&J MEDICAL INNOVATION INSTITUTE

O Medical Innovation Institute e a Clínica Ginecológica do HCFMUSP realizaram Curso de Histeroscopia Avançada no dia 7 de dezembro de 2010.

O programa contou com os seguintes temas:

- Equipamentos em Vídeo-Histeroscopia
Dr. Paulo Margarido

- Histeroscopia: indicações, contra-indicações e complicações.
Dr. Dani Ejzenberg

- Histeroscopia cirúrgica: meios de distensão e energia.
Dr. Paulo Margarido

- Histeroscopia cirúrgica: tratamento de pólipos, miomas e malformações. Ablação endometrial.
Dr. Walter Pinheiro

- Esterilização tubária histeroscópica.
Dr. Walter Pinheiro.

O curso foi voltado para ginecologistas em especialização do HC e Hospital Universitário, além de médicos de outras instituições do Brasil.

O Medical Innovation Institute é mantido pela Johnson & Johnson Inc. e está localizado na cidade de São Paulo. Sua finalidade principal é o treinamento avançado de médicos em diversas áreas da medicina na América Latina. Suas instalações contém o que há de mais moderno em termos de cirurgia laparoscópica e histeroscópica.

Impacto do Diagnóstico de Câncer de Mama e o Transtorno do Estresse Pós Traumático em Mulheres Brasileiras

Sara Bottino*
Dezembro/2010

O câncer é uma doença que interfere e ameaça a trajetória da vida dos indivíduos com intensas repercussões psicossociais. Os pacientes, após receberem um diagnóstico de câncer, substituem suas perspectivas de realização de projetos pessoais como trabalho, casamento e filhos, por preocupações com a gravidade da doença e com os efeitos do tratamento. Essas preocupações persistem com manifestações freqüentes de ansiedade e medo das possíveis recorrências, tornando esses pacientes ‘guardiães da saúde’. A incerteza prognóstica relacionada ao diagnóstico de câncer pode impedir o restabelecimento da ‘segurança’ dos pacientes que têm que conviver com um estressor grave, por um período prolongado de tempo, aumentando os riscos de reações patológicas graves ao estresse (Kangas et al., 2002).



Diagnóstico de Câncer: Um Evento Traumático?
Apesar do câncer de mama ser uma doença potencialmente curável, a experiência do diagnóstico de câncer de mama tem sido considerada traumática para a maioria das mulheres. Em um estudo multicêntrico, as três experiências consideradas mais estressantes por mulheres com câncer de mama, desde a descoberta do nódulo na mama, realização dos exames (biópsias), até a indicação médica e/ou escolha da paciente da cirurgia conservadora ou mastectomia, em ordem, foram: “quando o médico me falou que eu tinha câncer de mama”, “esperando os resultados da cirurgia e/ou dos nódulos axilares”, e “período de espera, antes da cirurgia de mama” (Green et al., 1998). A amostra era constituída de mulheres com escolaridade e nível sócio-econômico altos, foram diagnosticadas nos estágios iniciais e já tinham terminado tratamentos para o câncer de mama, sugerindo a importância do impacto subjetivo do diagnóstico de câncer de mama, mesmo em mulheres com acesso às informações relativas ao câncer e com recursos sócio-econômicos favoráveis.
O “temor à doença” foi uma das dimensões identificadas em um estudo sobre as crenças associadas à prática do auto-exame da mama em mulheres brasileiras de baixa renda, realizado por Gonçalves & Dias (1999), que considerou a implicação dessa crença no estigma freqüentemente associando o câncer como sinônimo de "morte". O câncer é uma doença grave, freqüentemente associada à morte, e o seu aparecimento é imprevisível. Essas características podem contribuir para as respostas agudas e graves de estresse que ocorrem na época em que as mulheres são diagnosticadas com câncer de mama (McBride et al, 2000).
O diagnóstico de câncer de mama foi considerado uma experiência inesperada e incontrolável por 87% das mulheres entrevistadas (n=127), durante o pós-operatório da mastectomia e/ou quadrante (Mehnert & Koch, 2007). Além do diagnóstico de câncer e suas implicações, como medo da morte e da perda da mama, as mulheres se deparam com vários estressores como os procedimentos diagnósticos (biópsias, mamotomia), tratamentos invasivos (quadrantectomia e mastectomia), efeitos colaterais e aversivos da quimioterapia e radioterapia (fadiga, perda do cabelo, náusea), e repercussões na sexualidade e fertilidade (McBride et al., 2000; Hann et al., 1998, Jacobsen et al., 1993; Kaplan HS, 1994). As manifestações de ansiedade e medo das possíveis recorrências persistem durante e após os tratamentos, com a permanência, em alguns pacientes, de sintomas crônicos de estresse (Cordova et al., 1995). Quando os sintomas de estresse agudo ou crônico não são tratados podem contribuir para o sofrimento emocional e redução da qualidade de vida (Andrykowski et al. 1998; Green e cols, 2000).
O diagnóstico de câncer pode precipitar o aparecimento de uma Reação Aguda ao Stress e posterior desenvolvimento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). O diagnóstico de câncer foi incluído entre os estressores que podem precipitar o Transtorno de Estresse Pós-Traumático no último Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais: DSM-IV (American Psychiatry Association, 1994).

Câncer, Modelo de Rede de Medo e Sintomas de Resposta Traumática
Diante de uma situação vivenciada como ameaçadora ou traumática, ocorre uma ativação da ‘rede de medo’ na memória. A rede é composta da informação sobre o evento traumático, das reações fisiológicas ao trauma e da informação enteroceptiva que conecta esses estímulos aos elementos de resposta. A resolução do ‘trauma’ acontece com sucesso quando a rede de medo é ativada tornando possível o acesso de informações que são incompatíveis com o ‘trauma’.
No entanto, algumas características do evento traumático como a gravidade, a imprevisibilidade e a impossibilidade de controle, podem levar às interrupções no processo cognitivo de atenção e memória, impedindo a integração das informações com as estruturas de memória existentes, resultando na formação de uma memória fragmentada (Foa et al., 1989; Brewin et al., 1996). Dependendo da gravidade do estressor, o processo cognitivo de atenção e memória pode ser interrompido, levando a formação de uma memória fragmentada, dificultando a integração com as estruturas de memória. Os sintomas do Transtorno do Estresse Pós-Traumático: TEPT surgiriam quando as informações na rede de medo são incompatíveis com as estruturas de memória pré-existentes.





As características descritas no modelo de rede para explicar o TEPT também estão presentes e potencialmente descrevem a experiência associada ao câncer, como aparecimento imprevisível, ameaça de morte, tratamentos desfigurantes e aversivos, isolamento social, desamparo, as quais podem promover um campo fértil para o surgimento do Transtorno do Estresse Pós-Traumático. A incerteza prognóstica associada ao diagnóstico de câncer impede que a correção da informação sobre a segurança do sujeito seja integrada na ‘rede de medo’ (Kangas et al., 2002). Quando um evento é inesperado, maior é a chance do desenvolvimento de sintomas de TEPT. Quando a recorrência do câncer era inesperada pelos pacientes, a incidência de sintomas de estresse pós-traumáticos como Evitação e Intrusão era maior do que em pacientes que de acordo com o prognóstico, tinham possibilidade de recorrência (Cella et al, 1986).
A Intrusão e a Evitação são mecanismos cognitivos, que de acordo com a intensidade, podem ser considerados sintomas de estresse pós-traumáticos. Os sintomas intrusivos são pensamentos que invadem a mente, imagens e sonhos, que relembram constantemente aspectos da doença e do tratamento. Os sintomas de evitação são caracterizados pela esquiva persistente de estímulos associados com o trauma, evitar pensamentos, sentimentos ou conversas, atividades, locais ou pessoas que ativem a recordação do trauma. Evitar pensar e conversar com o médico, fazer perguntas sobre os tratamentos, não aceitar ou adiar os tratamentos, são reações observadas em pacientes diagnosticados com câncer. Adicionalmente, a negação, que muitos pacientes apresentam, pode inibir o processamento emocional e cognitivo da ‘ameaça’ do diagnóstico de câncer. A negação e/ou evitação poderia limitar a ativação das memórias aversivas e os afetos associados a elas, impedindo a instalação e a correção da rede de medo, resultando em reações patológicas, relacionadas à tentativa de evitar ou suprimir a ativação da rede de medo (Wool, 1998, citado por Kangas et al., 2002). O diagnóstico de câncer ou a recorrência foi incluído entre as doenças que ameaçam a vida como um evento traumático grave, compatível com os critérios do DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais, American Psychiatry Association, 1994), que pode precipitar o Transtorno de Estresse Pós Traumático – TEPT.

Impacto do Diagnóstico de Câncer de Mama e o Transtorno do Estresse Pós Traumático em Mulheres Brasileiras
Conduzimos um estudo para avaliar o TEPT em um centro de referência especializado em oncologia feminina do Sistema Único de Saúde – SUS: o Centro de Referência da Saúde da Mulher- Hospital Pérola Byington, que recebe mulheres provenientes de várias regiões da capital e do interior de São Paulo, e também do território nacional. Nesse trabalho avaliamos 290 mulheres recém diagnosticadas com câncer de mama, antes do início dos tratamentos. Utilizamos a escala “Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version” (PCL-C) para avaliar sintomas de TEPT especificamente relacionados ao diagnóstico, como, por exemplo, ter pensamentos e imagens repetitivos e perturbadores relacionados ao diagnóstico de câncer de mama. A PCL-C consiste de 17 itens que correspondem aos sintomas do DSM-IV para o diagnóstico de TEPT.
Identificamos uma alta prevalência de sintomas de estresse pós-traumático:


Revivescência: 59,6%

Recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas


Hiperestimulação: 63,1%
Dificuldades em conciliar o sono, concentração
Irritabilidade, sobressalto


Evitação: 58,2%
Evitar pensamentos e sentimentos sobre o câncer - evitar locais e/ou atividades;
Diminuição do interesse ou participação nas atividades, distanciamento


Podemos considerar que a alta freqüência dos sintomas de hiperestimulação, em mulheres recém diagnosticadas, principalmente a hipervigilância, pode ser atribuída ao aparecimento do câncer, considerado incontrolável e inesperado por mulheres que estavam no início do tratamento, conforme foi descrito por Mehnert e Koch (2007). A imprevisibilidade e a impossibilidade de controle podem repercutir na sensação de ‘segurança’ do sujeito, com aumento da atenção para os sintomas somáticos, e redução na concentração para as outras atividades, levando à irritabilidade, e repercutindo no funcionamento social. O critério de revivescência dos sintomas considera que os pensamentos intrusivos e os afetos são decorrentes do evento que ocorreu. Porém, no contexto do câncer, os pensamentos intrusivos podem estar orientados para o futuro, relacionados à ameaça que a doença representa para a saúde do indivíduo. O trabalho de Green et al. (1998) evidenciou esse aspecto no relato das pacientes, que avaliaram a informação sobre o seu prognóstico como muito mais ameaçadora do que os tratamentos que elas tinham recebido. Kangas et al. (2002) considera que essas preocupações orientadas para o futuro podem ser consideradas como uma revivescência dos sintomas e que elas têm ótima sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de TEPT. Os sintomas de evitação, como evitar lembranças sobre o estressor, pode não ser apropriado para pacientes diagnosticadas com câncer, que necessitam ir às consultas médicas e fazer exames pré-operatórios. A incapacidade de recordar um aspecto importante do trauma (amnésia dissociativa) pode ser apropriada para eventos traumáticos únicos, mas, para pacientes com câncer, apresentar amnésia sobre a experiência que estão vivenciando, dificilmente ocorreria. A sensação de futuro abreviado não possui especificidade em pacientes com câncer, porque muitos deles podem temer o futuro por razões de ordem médica e não psicológicas (Kangas et al., 2002). Portanto, esses sintomas podem trazer dificuldades diagnósticas, e é o mais difícil de ser preenchido, por causa de suas características e do número de sintomas necessários, três de sete sintomas, podendo levar a uma diminuição do número de pacientes diagnosticados com TEPT. Identificamos que 17,9% das mulheres poderiam ser diagnosticadas com TEPT, de acordo com os critérios do DSM-IV e 24,5% apresentavam quase todos os critérios para o TEPT, constituindo casos subsindrômicos.
As respostas de estresse pós-traumático ao câncer foram avaliadas em mulheres, que podem apresentar uma melhora espontânea dessas respostas traumáticas, embora os trabalhos revisados apontem para uma cronificação destes sintomas em uma parcela significativa das mulheres. Tradicionalmente, os estudos de pacientes com doenças físicas utilizam escalas de sintomas que resultam em uma avaliação global da sintomatologia, e sofrimento emocional significativo. Entretanto, a utilidade clínica dessas medidas pode ser de valor limitado para identificar o grande número de pacientes que apresentam sintomas psiquiátricos e cujos estados clínicos requerem intervenções específicas.

Considerações Finais
O diagnóstico do câncer em si mesmo pode ser reconhecido como estressor mais do que as potenciais ameaças que se seguem após o diagnóstico (Kangas, 2002). O evento traumático no TEPT em pacientes com câncer é interno e não pode ser evitado. A ameaça à integridade física não é imediata, e o desfecho está orientado para o futuro. Entretanto, os sintomas de TEPT-Câncer avaliados em pacientes após os tratamentos podem estar relacionados à gravidade da doença, ao tipo ou estágio do câncer, a agressividade e/ou efeitos colaterais dos tratamentos e a possibilidade de recorrência, dificultando a identificação do evento traumático que pode precipitar o TEPT (Gurevich, 2002).
Avaliar as reações ao diagnóstico de câncer da perspectiva do TEPT pode orientar o desenvolvimento de intervenções específicas para essa fase, principalmente em populações onde a escassez de recursos, a desigualdade social e os altos índices de violência, podem contribuir tanto para o aumento do TEPT em geral, como também para o TEPT relacionado às condições médicas. Os resultados desse estudo podem alertar para a importância da investigação do TEPT em pacientes com câncer. Esse conceito é pouco utilizado pelos profissionais de saúde, por desconhecimento desse transtorno, e também por valorizar as comorbidades associadas a esse diagnóstico, como os transtornos de ansiedade, depressão, dissociação e pânico. A interferência na qualidade de vida ocasionada pelo TEPT, somada ao prejuízo provocado pelas comorbidades, causam sofrimento, além do dano potencial associado ao eventual retardo para a realização do adequado diagnóstico e tratamento destes pacientes.
Alguns estudos sugerem que o acesso a recursos de tratamento e suporte poderia minimizar os efeitos do trauma sobre a saúde mental das populações. Os conceitos de vulnerabilidade, resiliência e mecanismos de enfrentamento (coping) vêm ganhando importância para a compreensão da adaptação ao trauma. A investigação de mediadores, que possam interferir ou melhorar os mecanismos de enfrentamento e resiliência em pacientes com câncer, podem melhorar a sensação de controle das pacientes sobre o evento traumático.


*Profa. Dra.Sara Mota Borges Bottino
Coordenadora Médica da Psiquiatria do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo

Uroginecologia USP reunida

Hoje dia 5 de dezembro de 2010 a Uroginecologia USP realiza sua última reunião do ano.



Reune-se o ano todo, todas as terças-feiras ao meio dia. Hoje a reunião é especial. É de confraternização de uma equipe das mais numerosas e prestigiosas da Ginecologia do HCFMUSP, no passado e no presente. É uma reunião de confraternização em Palos Verdes.



A equipe, multidisciplinar, com ginecologistas, urologistas, fisioterapeutas, enfermeiras, psicólogos e outros profissionais voltados aos problemas uroginecológicos, tem um leque muito grande de atuação. Têm um ótimo relacionamento com todas as demais equipes da cidade de São Paulo, do Brasil e no exterior.



Muitos profissionais e todos os cantos do Brasil e até estagiários do exterior já estiveram aqui participando das suas atividades assistenciais, de ensino e pesquisa.




Dirigida atualmente pelo Dr. Jorge Milhen Haddad o grupo reafirma a sua unidade, selada no passado e com olhos no futuro. Conta com a simpatia da direção da Clínica, em nome do Prof. Baracat e também da editoria do site.

Prof. Edmund Chada Baracat eleito para o Conselho Deliberativo do Hospital das Clínicas

Em eleição que antecedeu a posse do Prof. Dr. Giovani Guido Cerri como novo diretor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, o Prof. Edmundo Chada Baracat, Professor Titular da Ginecologia, foi eleito um dos membros titulares do Conselho Deliberativo do Hospital das Clínicas da mesma faculdade.

O Conselho é parte da chamada Administração Superior da Autarquia Estadual que é o Hospital das Clínicas, juntamente com a Superintendência da instituição e a sua Diretoria Clínica.

O Superintendente do HC é nomeado diretamente pelo Sr. Governador do Estado de São Paulo.
O Diretor Clínico é eleito pelo corpo clínico do Hospital.

Já o Conselho Deliberativo é constituido de Professores Titulares da Faculdade eleitos entre seus pares. Tem seis conselheiros titulares e cinco conselheiros suplentes, além do seu presidente, posto ocupado pelo Diretor da FMUSP.

Cabe ao Conselho definir as diretrizes básicas das atividades médico-hospitalares, de pesquisa, e de cooperação com os cursos da FMUSP.

A Editoria do site e toda a Clínica parabenizam o Prof. Baracat e sentem-se orgulhosos pelo fato.